传统方式管理2型糖尿病的成本

2010年，一项研究估计，到2050年，25%至33%的美国成年人可能患有糖尿病，无论是已诊断还是未诊断。在3000多万美国糖尿病患者中，约有90%至95%是2型糖尿病。

有了这些数字，这种情况的费用，特别是2型糖尿病的费用，继续受到关注就不奇怪了。

然而，对于那些不在社区内的人来说，了解2型糖尿病患者的直接和间接费用并不总是很清楚。简而言之：它是广泛的。

为了了解美国2型糖尿病患者的生活费用，我们从整体和个人角度看了这些数字。以下是我们的发现。

总体支出

当我们审视糖尿病患者的总体经济成本时，将其按年度和月度进行细分是很有帮助的。这让我们对这种昂贵的健康状况如何影响美国的医疗保健系统有了一个鸟瞰，特别是那些2型糖尿病患者。

以下是事实：根据美国糖尿病协会的数据，2017年美国所有类型的确诊糖尿病的成本为3270亿美元。这包括直接成本（2370亿美元）和间接成本（900亿美元）。

在过去五年里，糖尿病的经济成本增加了26%。而所有类型的糖尿病患者每年的医疗费用通常为16,750美元。其中超过一半的金额（9,600美元）与糖尿病直接相关。

直接费用

糖尿病患者的直接费用包括

• 医疗用品
• 看医生
• 医院护理
• 处方药

在2017年用于直接费用的2370亿美元中，医院住院护理和治疗糖尿病的处方药占了大部分。

这两项直接费用合计占总额的60%。其余的费用包括

• 抗糖尿病药物
• 糖尿病用品
• 医生的门诊

间接费用

糖尿病的间接成本有能力严重影响生计。2016年的一项研究发现，2型糖尿病患者的抑郁和焦虑症状水平更高。

同样，虽然整体工作的损失，错过的工作机会，以及一个人能够工作的小时数的减少，都会对精神健康造成损失，但它也有金钱上的后果。

2017年，由于与糖尿病有关的残疾而无法工作，花费了375亿美元，而对于有工作的人来说，缺勤占了33亿美元。此外，对于那些就业的人来说，工作中的生产力下降，花费了惊人的269亿美元。

人口统计学

如果说糖尿病有一点是不变的，那就是它没有歧视性。

任何人，不分种族、性别或社会经济阶层，都可能患有糖尿病。然而，有一些群体更容易患糖尿病。正因为如此，看一下不同人群的费用差异是很重要的。

首先要考虑的区别是性别。男性患2型糖尿病的风险比女性略高。同样地，男性的医疗费用也比女性高一些。2017年，男性花了10,060美元，女性花了9,110美元用于与糖尿病有关的医疗支出。

按种族进一步细分，非西班牙裔美国人面临的与糖尿病有关的人均支出最高，2017年共计10,473美元。非西班牙裔美国人面临与糖尿病有关的第二高费用，同年总额超过9960美元。

与此同时，西班牙裔美国人面临着与糖尿病有关的人均医疗费用8,051美元，而且一般来说，得到糖尿病诊断的可能性比美国白人高出66%。此外，非西班牙裔面临的费用为每人7,892美元。

按月划分的费用

年度支出只描绘了一幅画面：总体财务费用。然而，这些统计数字和金额没有考虑到的是日常和每月的费用，这些费用在金钱上和情感上都会增加。

对于51岁的包志强来说，糖尿病的成本包括他第一次被诊断时的传统医疗费用，以及与他现在使用的替代疗法有关的费用，以帮助扭转这种疾病。

住在俄勒冈州波特兰市的鲍先生在36岁时被诊断为2型糖尿病，他遵循传统的治疗途径，包括服用四种处方药。

Pao说，在寻求替代疗法之前，他的保险公司会将医疗费用作为健康计划的一部分进行分摊。

对于更传统的行动路线，Pao说他每月的费用–基于高额度健康储蓄账户的共付额–大约是每月200美元。这包括:

• 处方药。
  • 二甲双胍、格列本脲、一种他汀类药物和一种高血压药物的费用为100美元。
  • 每月100美元。
• 医生的，
  • 就诊和实验室工作。将总费用分成相等的每月
  • 支出：每月花费约40美元。这些通常是每季度进行一次。
• 杂项
  • 对于重大事件，无论是生病–例如肺炎的紧急护理
  • 例如，因肺炎而就诊–或重新参加糖尿病进修课程。
  • 培训课程：这部分费用估计为每月20美元。
• 补给品。
  • 血液测试条、电池和其他相关物品的费用为每月40美元。

对于乔-马丁内斯来说，他的2型诊断留给他的不仅仅是对直接费用的压力。对于这位 “健康餐至尊 “的创始人和总裁来说，他要接受的是他将在余生中与这种慢性疾病共存的概念。

“我必须在精神和情感上认识到，我有一种慢性疾病，而且无法治愈。[我所能做的就是管理它，”他透露说。

马丁内斯决心研究他需要做什么，以便尽可能地过上 “正常 “的生活。但这项研究让他感到更加不知所措。

“我开始在谷歌上搜索信息，很快就被大量的信息淹没了，”他解释说。

目前，这位住在新泽西州普兰斯博罗的注册药剂师将他的直接费用按90天的付款方式分解：每月大约280美元，年初时有4000美元的免赔额。

• 处方药品大约65美元/月
  • 胆固醇
  • 药物：90天用量的共付额为50美元，每月约16美元
  • 高血压
  • 血压药物：每90天共付50美元，每月约16美元
  • 胰岛素：七瓶90天的供应量，100美元
  • 共付额：每月约33美元
• 葡萄糖片剂：每瓶约5美元，每月1至2瓶
• 维生素类药物和非处方药物：每90天总费用约60美元，约每个月20美元
• 器械每月约118美元
  • 胰岛素输送
  • 装置：90天用量的共同保险金额为171美元，每月约57美元
  • 葡萄糖监测仪（CGM）：这是穿在皮肤上的24/7的葡萄糖读数；125美元
  • 90天的共同保险额：每月约41美元
  • 连续葡萄糖监测仪(CGM)
  • 发射器：6个月的供应共同保险费为121美元，每月约20美元。
• 耗材大约每月约71美元
  • 血糖试纸：90天用量共付100美元，每月约33美元
  • 葡萄糖采样针：90天用量的共付额为25美元，每月约8美元
  • 杂项耗材：每月30美元

财政援助

对2型糖尿病患者的生活费用进行规划和预算，可能会感到难以承受，特别是在新的诊断之后。无论你是刚进入糖尿病的世界，还是在寻找收紧预算的想法，询问每天都在生活的人是学习如何开始这一过程的绝佳途径。

资金和资源

处方援助计划

向你的药剂师或制药公司询问他们的处方援助计划。这可以帮助你获得免费或低价的处方，特别是当你没有健康保险或处方药保险时。

医疗保险

对于65岁或以上的2型糖尿病患者，加入医疗保险可以帮助抵消费用。

B部分一般包括每年最多两次的糖尿病筛查、自我管理培训、家庭血糖检测设备、胰岛素泵、足部检查和青光眼检查的部分费用。

同时，D部分提供某些种类的胰岛素以及管理它所需的医疗用品。

建议的购物清单

如果您想知道在杂货店买什么，美国糖尿病协会有一份全面的购物清单，您可以打印出来，在下次购物时带着。

Pao和Martinez概述了他们自己的一些必备品，包括食品、膳食补充剂和科技产品：

• 蛋白质棒
• 沙拉的原料，如芝麻菜、樱桃
• 西红柿和黄瓜
• 低脂蛋白质，如鱼、鸡和瘦肉
• 碎牛肉
• 苏打水
• 血糖仪
• 补充剂，如维生素B-6和B-12以及叶酸
• 健身追踪器

• 详情请浏览（最适合你的2型糖尿病饮食：需要考虑的7个问题）

参考资料：

• Boyle JP, et al. (2010). Projection of the year 2050 burden of diabetes in the US adult population: dynamic modeling of incidence, mortality, and prediabetes prevalence. DOI:
  10.1186/1478-7954-8-29
• Economic cost of diabetes in the U.S. in 2017. (2018). DOI:
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• Martinez J. (2018). Personal interview.
• Medicare coverage of diabetes supplies and services. (n.d.).
  medicare.gov/Pubs/pdf/11022-Medicare-Diabetes-Coverage.pdf
• Pao S. (2018). Personal interview.
• Plan now to use health flexible spending arrangements in 2018; contribute up to $2,650; $500 carryover option available to many. (2017).
  irs.gov/newsroom/plan-now-to-use-health-flexible-spending-arrangements-in-2018-contribute-up-to-2650-500-carryover-option-available-to-many
• Statistics about diabetes. (2018).
  diabetes.org/diabetes-basics/statistics/
• The cost of diabetes. (2018).
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• Type 2 diabetes. (2018).
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• van Dooren FE, et al. (2016). Psychological and personality factors in type 2 diabetes mellitus, presenting the rationale and exploratory results from the Maastricht Study, a population-based cohort study. DOI:
  10.1186/s12888-016-0722-z

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