2型糖尿病并发症和如何预防这些并发症

目录

• 短期并发症
• 长期并发症
• 预防并发症
• 何时与医生交谈

糖尿病可以影响你从头到脚。血糖管理不当，随着时间的推移会导致一系列的健康问题。

你患糖尿病的时间越长，出现并发症的风险就越高。你必须了解2型糖尿病的潜在长期影响，以及你可以采取哪些措施来防止它们发生。

在这篇文章中，我们将介绍2型糖尿病的一些并发症，以及如何预防这些并发症，以及何时应该与医生沟通。

2型糖尿病的短期并发症

低血糖症

低血糖症是2型糖尿病最常见的短期影响之一。血糖水平在一天中不断变化。如果你的血糖降得太低，可能会有危险。

低血糖的症状包括

• 感到焦虑、饥饿或虚弱
• 恶心
• 出汗或感觉湿漉漉的
• 头晕或头晕
• 头痛
• 手或脚刺痛或麻木

极低的血糖甚至会导致晕厥或癫痫发作。

监测你的血糖，以防止低血糖症。如果你有症状或你的血糖低于70毫克/分升，请尝试按照美国糖尿病协会的 “15-15规则 “来提高血糖。”值得信赖的来源

吃15克碳水化合物，等待15分钟，然后再次检查。如果还是太低，再试一次。一旦情况恢复正常，就吃一顿正常的饭菜或营养丰富的零食。这将有助于防止低血糖症的复发。

高血糖症

高血糖症是指高血糖。吃更多的碳水化合物或糖超过你的身体所能承受的程度，有时会导致高血糖症。

高血糖症的症状包括：

• 渴
• 排尿次数增加
• 尿液中有太多的糖分

如果你的医生通过测试确认你有高血糖症，你可以用家用尿液测试工具检查尿液中的酮体。如果尿液测试显示有酮体，你就不应该运动–这可能是有害的。下面阅读更多相关内容。

与你的医生讨论你降低血糖水平的最安全方法。

糖尿病酮症酸中毒

酮症酸中毒有时被称为糖尿病酮症酸中毒或DKA。酮症酸中毒是一种危险的、危及生命的情况。

酮症酸中毒发生在你的身体没有足够的胰岛素。当这种情况发生时，你的身体开始分解脂肪以转化为能量。虽然这听起来可能有帮助，但它不是–它产生酮体。

酮体是一种废物，所以你的身体试图通过增加尿液分泌来摆脱它们。不幸的是，你的身体不能产生或排出足够的尿液，以使酮体达到一个可控的水平。酮体就会移动到血液中，在那里堆积，导致酮症酸中毒。

酮症酸中毒必须立即治疗。需要注意的症状包括：

• 呼吸急促或呼吸沉重
• 口腔极度干燥
• 恶心和呕吐
• 有果味的呼吸

如果你有任何这些症状，请立即寻求医疗帮助。

高渗性高血糖状态

这种罕见但严重的情况在年龄较大的人或同时患有疾病或感染的人中更常见。

高渗性高血糖非酮症状态/综合征（HHNS）是指血糖过高但没有酮体存在。这是一种紧急状况，必须立即治疗。

HHNS的症状是严重和特殊的：

• 视力下降
• 幻觉
• 一侧身体无力
• 混乱
• 极度口渴
• 发烧或皮肤发热而不出汗

监测你的血糖水平一直很重要，但如果你有其他疾病，这绝对是至关重要的。如果你的血糖太高，请联系你的医生。如果你的血糖过高，并且出现了HHNS的任何症状，请寻求紧急帮助。

高血压

2型糖尿病患者应始终监测他们的血压。高血压，也叫高血压，是一个短期和长期的问题，可能导致非常严重的问题。这些问题包括

• 心脏病发作
• 中风
• 视力问题
• 肾脏疾病

2型糖尿病患者应将血压控制在140/80以下（如果你已经有肾脏或视力并发症或任何一种脑血管疾病，则应控制在130/80以下）。

采取措施来控制血压。低钠饮食、定期锻炼和减少压力都有帮助。如果你吸烟，考虑减少或戒烟。

你的医生也可以开出药物来帮助治疗高血压。

2型糖尿病的长期并发症

详情请浏览（间充质干细胞治疗糖尿病及其并发症的研究进展）

心血管疾病

随着时间的推移，未经管理的血糖会损害你的动脉。糖尿病还倾向于提高甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，这是一种 “坏 “胆固醇，会堵塞你的动脉并增加你心脏病发作的风险。

糖尿病患者更有可能患上心血管疾病或心脏病。为了防止这种情况，请与你的医生讨论如何解决主要的风险因素：

• 控制你的血压和胆固醇水平
• 保持适度的体重
• 吃均衡和营养丰富的食物
• 如果可以的话，定期锻炼

如果你吸烟，考虑减少或戒烟。吸烟会增加糖尿病患者罹患心脏病的风险。

中风

大多数中风发生在血块阻塞脑部血管时。根据美国糖尿病协会的数据，糖尿病患者发生中风的可能性要高1.5倍。

其他可能增加中风风险的因素包括：

• 高血压
• 吸烟
• 心脏病
• 高胆固醇
• 超重或有肥胖症

如果你有任何这些风险因素，请与你的医生讨论降低风险的治疗。

视力问题

糖尿病会对眼睛里的微小血管造成损害。这就增加了你患上严重眼疾的机会，比如：

• 青光眼，当液体压力在你的眼睛里堆积时
• 白内障，即眼睛的晶状体发生混浊
• 糖尿病视网膜病变，当你眼睛后面的血管（视网膜）受损时。

这些情况会导致视力下降，甚至长期失明。

请确保定期安排眼科医生进行眼科检查。你的视力的任何变化都应该被认真对待。

早期发现视力问题可以预防严重的问题。例如，早期发现糖尿病视网膜病变，可以防止或推迟90%的糖尿病患者失明。

脚部溃疡

糖尿病引起的神经损伤和循环问题可导致足部问题，如足部溃疡。

如果溃疡形成而没有得到解决，它可能会被感染并导致坏疽甚至截肢。

你可以通过适当的足部护理来预防这些问题。以下是你可以采取的一些步骤：

• 保持你的脚清洁、干燥，并防止受伤。
• 穿着舒适、合脚的鞋子和舒适的袜子。
• 经常检查你的脚和脚趾是否有红斑、溃疡或水泡。
• 如果你发现任何脚部问题，请立即联系你的医生。

神经损伤

你患2型糖尿病的时间越长，出现神经损伤和疼痛的风险就越大，这就是所谓的糖尿病神经病变。神经病变是最常见的糖尿病并发症之一。

糖尿病神经病变有不同的种类。如果它影响到你的手和脚，它被称为周围神经病变。如果它影响到控制你身体器官的神经，它被称为自主神经病变。

根据身体的哪些部分受到影响，症状可能包括：

• 手或脚的麻木、刺痛或烧灼感
• 刺痛或射痛
• 视力问题
• 对触摸的敏感性
• 慢性疼痛
• 腹泻
• 失去平衡
• 虚弱
• 失去对膀胱或大便的控制（失禁）
• 有阴茎的人出现勃起功能障碍
• 有阴道的人的阴道干燥症

胃痉挛

如果血糖水平长期居高不下，就会发生对迷走神经的损害。迷走神经是控制食物通过消化道运动的神经。这是另一种自主神经病变。

当迷走神经受损或停止工作时就会发生胃痉挛。当这种情况发生时，胃需要比平时更长的时间来排空其内容物。这被称为胃排空延迟。

胃痉挛的症状包括：

• 恶心和呕吐
• 烧心
• 饱胀感
• 腹胀
• 食欲不振
• 体重下降
• 胃痉挛

胃痉挛会使管理血糖水平更加困难，因为食物的吸收更难预测。预防胃痉挛的最好方法是长期管理你的血糖水平。

如果你真的患上了胃痉挛，你需要与医生合作，调整你的胰岛素治疗方案。

尽量避免吃高纤维、高脂肪的食物，因为它们需要更长的时间来消化。全天少量进食，而不是少吃大餐，也有助于预防胃痉挛。

肾脏损害

不监测和管理血糖水平或血压会导致肾脏疾病。随着时间的推移，高血糖水平会损害你的肾脏过滤废物的能力。保持你的血糖和血压水平的管理以防止这种情况是至关重要的。

有不同的风险因素与肾脏疾病有关。遗传也起着一定的作用，所以如果你有肾脏疾病的家族史，请与你的医生讨论。

肾脏疾病的一些症状非常普遍，可能被忽视，如虚弱或睡眠问题。对于2型糖尿病患者来说，最常见的迹象是尿液中的蛋白质。与你的医生讨论，安排定期检查蛋白质。

心理健康

科学家们还没有完全理解糖尿病和心理健康之间的联系。但他们确实知道，糖尿病患者出现某些情况的风险更高，包括焦虑、压力和抑郁症。

糖尿病可能会给人带来压力和情感上的消耗。如果你开始因为糖尿病而感到孤立或悲伤，或者你觉得你的压力在增加，与心理健康专家交谈可能会有帮助。

请您的医生为您介绍一位对糖尿病患者有工作经验的心理健康专家。如果医生建议，你也应该考虑服用抗抑郁或抗焦虑的药物。

痴呆症

研究人员仍在努力了解与痴呆症有关的情况和2型糖尿病之间的联系。有一些证据表明，高血糖或高胰岛素会对大脑造成伤害。

研究显示与以下认知状况的风险增加有一些关联：

• 轻度认知障碍
• 阿尔茨海默氏病
• 血管性痴呆

2021年的一项研究发现，在年轻时患有糖尿病可能会增加患痴呆症的可能性。需要做更多的研究来确定这种关联的所有原因。

2020年的一项研究似乎表明，2型糖尿病患者患血管性痴呆的可能性比没有糖尿病的人高36%。但他们并没有发现患阿尔茨海默病的风险增加。

牙齿腐烂

在管理不善的糖尿病患者中，小血管往往会被损坏。这包括帮助滋养牙齿和牙龈的小血管，这使你患蛀牙、牙龈感染和牙周病的风险增加。

根据美国牙科协会的数据，22%的糖尿病患者会发生牙周病。

为了减少你的牙齿问题的风险，每6个月看一次牙医，做一次检查。用含有氟化物的牙膏刷牙，每天至少使用一次牙线。

预防2型糖尿病的并发症

你可以通过改变生活方式、服用药物和积极主动地进行糖尿病护理来预防2型糖尿病的长期影响。

将血糖水平保持在推荐范围内。如果您不确定您的血糖目标，请与您的医生或糖尿病教育工作者讨论。
如果可以的话，考虑改变你的饮食和运动习惯。避免糖和高碳水化合物、高度加工的食物。这包括糖果、含糖饮料、白面包、米饭和面食。所有这些都可以帮助你保持健康的体重。

照顾好你的心理健康。寻找方法来减少压力。你也可以对抑郁症的迹象保持警惕。考虑减少或戒掉吸烟。

• 详情请浏览（如何预防控制2型糖尿病？）

何时与医生交谈

组建一个医疗保健团队，安排定期检查。你的主治医生可以帮助你了解你应该定期访问哪些专家。

一定要定期去看医生检查，即使你没有任何新的症状。早期治疗可以帮助预防与糖尿病有关的并发症。

你仍然可以在没有2型糖尿病并发症的情况下活得很长。提高对风险因素的认识是减少糖尿病对你身体影响的关键。

参考资料：

• 56th EASD annual meeting of the European Association for the Study of Diabetes. (2020).
  link.springer.com/article/10.1007/s00125-020-05221-5
• Almogbel RA, et al. (2016). Prevalence and risk factors of gastroparesis-related symptoms among patients with type 2 diabetes.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5003583
• Amidei CB, et al. (2021). Association between age at diabetes onset and subsequent risk of dementia.
  jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2779197
• Cholerton B, et al. (2016). Type 2 diabetes, cognition, and dementia in older adults: Toward a precision health approach.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5111529
• Common terms. (n.d.).
  diabetes.org/resources/students/common-terms
• Diabetes and cognitive decline. (2019).
  alz.org/media/Documents/alzheimers-dementia-diabetes-cognitive-decline-ts.pdf
• Diabetes and your smile. (n.d.).
  mouthhealthy.org/en/az-topics/d/diabetes
• Diabetes, heart disease, and stroke. (2017).
  niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/heart-disease-stroke
• Heart disease. (2021).
  cdc.gov/diabetes/library/features/diabetes-and-heart.html
• How to treat low blood sugar (hypoglycemia). (2021).
  cdc.gov/diabetes/basics/low-blood-sugar-treatment.html
• Hyperglycemia (high blood glucose). (n.d.).
  diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/blood-glucose-testing-and-control/hyperglycemia
• Hyperosmolar hyperglycemic nonketotic syndrome. (2019).
  diabetes.co.uk/diabetes-complications/hyperosmolar-hyperglycemic-nonketotic-syndrome.html
• Hypoglycemia (low blood sugar). (n.d.).
  diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/blood-glucose-testing-and-control/hypoglycemia
• Kidney disease (nephropathy). (n.d.).
  diabetes.org/diabetes/complications/kidney-disease-nephropath
• Putting the brakes on diabetes complications. (2019).
  cdc.gov/features/preventing-diabetes-complications/index.html
• Stroke. (n.d.).
  diabetes.org/living-with-diabetes/complications/stroke.html
• Understanding diabetes and mental health. (n.d.).
  diabetes.org/healthy-living/mental-health
• What is high blood pressure? (2016).
  heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/what-is-high-blood-pressure
• Where diabetes meets depression. (n.d.).
  diabetes.org/healthy-living/mental-health/are-you-experiencing-depression

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