半月板损伤，手术真的必要吗？

目录

• 什么是半月板？
• 谁需要进行半月板损伤手术？
• 每个半月板损伤都需要手术吗？
• 半月板损伤手术过程
• 半月板损伤手术的优点与风险
• 半月板损伤手术后的复苏情况

半月板手术是一种常见的手术，用于切除或修复撕裂的半月板（膝盖内的一块软骨）。手术需要几个小切口，大约需要一个小时。恢复和康复需要几周时间。该手术可以减轻疼痛，提高活动能力和稳定性，让您恢复日常生活。

什么是半月板？

每个膝盖都有两个半月板。它们是橡胶状的C形垫，可作为膝关节的减震器。如果您的半月板受伤或撕裂（通常称为软骨撕裂），您的医疗保健提供者可能会建议您进行手术以切除受损部位或进行修复。

谁需要进行半月板撕裂手术？

半月板损伤和手术很常见，尤其是在从事体育运动的人群中。突然的扭转、旋转或碰撞都可能撕裂半月板。

老年人的半月板也经常受伤。半月板会随着时间的推移而变弱，更容易撕裂。事实上，半月板撕裂可能是衰老过程中的正常现象。

许多半月板撕裂的人选择手术，因为受伤的软骨会导致膝盖不稳定（弯曲和屈服），引起疼痛和肿胀，或导致膝盖“锁死”或“卡住”。

每个半月板损伤都需要手术吗？

有些人需要手术治疗半月板撕裂，但有些人不需要。决定取决于：

• 撕裂的类型、大小和位置。
• 你的年龄。
• 您的活动水平和生活方式。
• 相关伤害（例如，ACL撕裂）。
• 出现症状（疼痛、肿胀、锁定、弯曲等）

您的医疗保健专业人员可能会建议您首先尝试非手术治疗，例如：

• RICE（休息、冰敷、加压和抬高）。
• 非甾体抗炎药。
• 物理疗法。
• 膝盖注射，例如可的松。

半月板损伤手术过程

半月板撕裂手术前会发生什么？

如果您和您的外科医生决定进行半月板撕裂手术，您可能需要提前进行一些检查。例如，血液检查、心电图 (EKG)和胸部 X 光检查可以帮助确定您是否健康到可以进行手术。（如果您相对健康，通常不需要进行这些检查。）

麻醉团队的某个人会决定您应该接受哪种类型的麻醉（疼痛控制）：

• 局部麻醉是仅使膝盖区域麻木的注射。
• 局部麻醉是一种使腰部以下身体麻木的注射疗法。
• 全身麻醉是使用药物使您入睡。

如果您接受局部或区域麻醉，您还可能会被注射镇静剂以帮助您放松。大多数情况下，您会在进行此类手术时接受全身麻醉。

手术前几天，您的医疗保健提供者将：

• 给您开具药物处方，以控制手术后的疼痛。
• 预约物理治疗或安装拐杖。
• 告诉您如何准备手术。您可能需要停止服用某些药物，并且在手术前几个小时内不要进食或饮水。

关节镜半月板手术期间会发生什么？

治疗半月板撕裂最常见的手术是膝关节镜检查。手术时间通常不到一小时。

首先，您需要接受麻醉。手术团队会清洁您膝盖上的皮肤，并用手术布覆盖您腿部的其余部分。手术团队可能会在您的大腿上放置一个夹子，以帮助您在手术期间进行定位。

外科医生会在您的膝盖上开几个小切口（称为门户）。然后，团队会将无菌液体注入膝关节。液体有助于控制关节内的轻微出血并冲走碎屑，从而帮助外科医生看到关节内部。

外科医生将一种称为关节镜的小工具插入切口。关节镜是一种细管，末端装有小型灯和摄像机。摄像机将膝盖内部的视频图像投射到显示器上。

外科医生使用关节镜检查撕裂情况，并决定采用哪种手术方法：

• 半月板修复：外科医生将撕裂的软骨缝合在一起，让它们自行愈合。然而，由于撕裂类型和血液供应，只有不到10%的撕裂可以真正修复。
• 部分半月板切除术：外科医生修剪并去除受损的软骨，并留下健康的半月板组织。

根据所用技术，您的外科医生会插入其他手术工具。半月板切除术或半月板修复完成后，外科医生会用缝线或手术条关闭入口。然后团队会用绷带包扎您的膝盖。

半月板修复或半月板切除术后会发生什么？

大多数接受半月板修复或半月板切除术的人不需要在医院过夜。您将在恢复室等待麻醉药效消退。当您准备离开时，其他人需要开车送您回家。

半月板损伤手术的优点与风险

膝关节半月板手术有哪些优点？

半月板撕裂手术可以帮助：

• 让您重新开始运动或其他活动。
• 提高机动性。
• 让你的膝盖更加稳定。
• 预防或减缓关节炎的发展。
• 减轻或完全缓解疼痛。

关节镜半月板手术的风险或并发症是什么？

关节镜膝关节手术非常安全，并发症罕见：

• 晚年罹患关节炎。
• 血块。
• 膝盖处有血迹。
• 感染。
• 膝盖附近的神经和血管受伤。
• 关节僵硬。
• 麻醉问题，例如心脏或肺部问题。

半月板损伤手术后的复苏情况

半月板手术的恢复情况如何？

半月板手术的恢复时间取决于您接受的手术类型。半月板修复比半月板切除需要更长的时间才能愈合。半月板手术完全恢复可能需要六周到三个月的时间。术后护理可能涉及：

• 拐杖可以在膝盖康复期间减轻膝盖压力。
• 膝盖支架可以在康复期间稳定关节。
• 止痛药。
• 物理疗法。
• 在家进行康复锻炼，以恢复活动能力、活动范围和力量。
• RICE（休息、冰敷、加压和抬高）。

半月板手术后会疼痛吗？

手术后您会立即感到疼痛，并且会持续数周，这是正常现象。您的医疗保健提供者会开药来帮助您控制疼痛。这些药物将帮助您完成恢复所需的锻炼。

半月板手术后多久我可以行走、锻炼和工作？

大多数人在半月板手术后不久便可拄拐杖行走。许多人在六至八周内恢复正常活动。

您的医疗保健提供者可能会建议进行低强度活动，而不是高强度活动（例如散步而不是跑步）。如果您从事体力工作，您可能需要额外的休息时间来恢复。

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