后角半月板撕裂症状、原因以及治疗方法

目录

• 什么是后角半月板撕裂？
• 后角半月板撕裂大小
• 什么原因导致后角半月板撕裂？
• 后角半月板撕裂的症状
• 如何诊断后角半月板撕裂？
• 治疗方法

膝关节是人体中最复杂、负重最大的关节之一，半月板作为其内部的重要结构，对于缓解冲击、稳定关节起着至关重要的作用。后角半月板撕裂是一种常见的运动损伤，它涉及到半月板的后部，可能会导致严重的功能障碍。

本文将详细解释什么是后角半月板撕裂，以及它的症状、诊断和治疗方法。

半月板后角是指位于膝盖后部的半月板的三分之一。内侧半月板的后部也是最厚的部分，并且已知能吸收最大的力量。由于其额外的厚度和承重能力，内侧半月板后角是半月板最重要的部分，为膝盖提供了大部分稳定性和功能。

后角半月板撕裂

半月板撕裂最常见的位置是膝盖后部和膝盖内侧。从医学角度来说，这意味着在膝盖的两个半月板（外侧和内侧）中，内侧半月板更容易撕裂。此外，撕裂更可能发生在后角附近，位于膝盖后部。

您可能会因创伤事件或半月板组织退化而损伤内侧半月板或外侧半月板。您可能遭受多种类型的后半月板撕裂，但后角位置的撕裂是最常见的损伤部位。半月板撕裂的模式也是决定您是否能够在不进行手术的情况下愈合的重要因素。

“由于内侧半月板后角吸收了内侧间室的大部分重量，因此它也是半月板撕裂最常见的部位。对于前交叉韧带撕裂的患者来说尤其如此，这部分半月板充当主要结构，防止膝盖向前滑动。” 

其中类型分为：

• 内侧半月板后角复杂撕裂
• 内侧半月板后角退化
• 内侧半月板后角斜撕裂
• 内侧半月板后角横向裂解撕裂
• 内侧半月板后角放射状撕裂
• 内侧半月板后角纵向撕裂

后角半月板撕裂大小

半月板撕裂的大小会影响您通过保守治疗治愈撕裂的能力。如果半月板撕裂位于红红区或红白区（有一定血液供应，有助于愈合），则1厘米以下的半月板撕裂无需手术即可愈合。1.5厘米至4厘米的撕裂通常需要手术。撕裂的大小很重要，因为如果组织撕裂太大，没有外科医生的帮助，它就无法愈合。

要理解撕裂的大小为何如此重要，让我们想象一下你面前有两片面包。你撕下其中的一小部分（不到一英寸）并放下。当你这样做时，面包会自然地将小撕裂的边缘拉回原位。你将第二片面包撕成两半（或更多）。当你放下面包时，它会变得松软，并且不会变形。你需要用手、一些花生酱或其他东西来将撕裂的两侧压在一起。你的半月板也不例外，小撕裂可以愈合，而大撕裂则需要手术来修复组织。

什么原因导致后角半月板撕裂？

任何人都有可能损伤半月板，但半月板最常因突发和创伤性事故而受伤。这种情况可能因腿部方向突然改变而发生 – 例如当您的脚固定在地面上时，膝盖受到扭转力。膝盖过度伸直或弯曲（在用力跳跃或落地时发生）或膝关节受到直接侧面撞击也可能导致半月板受伤。

半月板后角撕裂可能由多种原因引起。但最常见的原因之一是ACL撕裂。如果您在进行ACL撕裂且膝盖继续向前滑动的运动，则可能会撕裂内侧半月板后角，而且这种情况经常发生。膝盖弯曲过深（称为“深屈膝”），尤其是在高负荷下（如举重运动），也会对半月板后角造成巨大压力；这可能导致后角半月板放射状撕裂、外周撕裂或根部撕裂。

随着时间的流逝，每个人都可能受到半月板退化的影响，半月板的边缘会变得磨损、参差不齐和变薄。任何重复或频繁的运动都会在多年后对半月板造成压力。膝关节本身会发生退行性变化，如关节炎、骨关节炎和/或骨头末端的软骨变薄。膝盖的这种逐渐磨损是由于过度使用、重复的膝关节运动、扭动或长时间负重活动造成的。膝盖的退行性变化发生得很慢，所以简单的日常活动就可能导致半月板撕裂。我们知道内侧半月板承受着后角的大部分负荷，随着年龄的增长，这些磨损变化可能会使内侧半月板后角发生退行性撕裂。

后角半月板撕裂的症状

如果出现以下情况，您可能患有半月板后角撕裂：

• 您的活动受限，无法伸展膝盖。
• 您的膝盖感到疼痛和肿胀。
• 您的膝盖周围感觉紧绷和疼痛。
• 您的膝关节出现卡住或锁死的情况。
• 蹲下时膝盖后部感到疼痛。
• 您可能会感觉膝盖随时可能瘫痪。

如何诊断后角半月板撕裂？

诊断这种疾病的最佳方法是快速去看医生，对膝盖进行体检。正如我们在其他地方所说的那样，除了半月板损伤之外，还有许多疾病也会导致膝盖疼痛，例如ACL撕裂、髌骨或股四头肌腱炎、骨折、关节炎或膝关节滑囊炎。获得正确的诊断很重要，这样您才能正确治疗您的疾病。后角半月板撕裂通常更难诊断 – 通常是由于其撕裂形状和位置。要知道，外侧半月板撕裂可能直到变得更大时才被发现，这并不罕见。

治疗方法

• 休息：这对于最初的康复很重要，因为如果没有适当的休息，您的半月板可能会增加炎症、疼痛和再次受伤的风险。
• 冷敷或冰袋消炎
  立即冷敷可帮助您控制疼痛，同时消除膝盖肿胀、发炎和水肿。一般来说，肿胀时使用冷敷。
• 肿胀消退后使用膝关节 TShellz Wrap ^® （循环促进）：炎症和/或肿胀消退后，利用您自己的血液流动来最大程度地促进康复：缩短恢复时间，并促进整体长期愈合。通过 TShellz Wrap ^®进行的循环促进是一种有效的家庭治疗医疗设备，对治疗半月板撕裂和/或膝关节萎缩引起的持续疼痛和僵硬非常有帮助。
• 被动拉伸半月板撕裂愈合期间，您需要分解和软化疤痕组织、增加活动能力、减轻疼痛并增强膝盖周围的肌肉力量。注意：应避免过度拉伸和/或锻炼。当膝盖虚弱且活动范围有限时，用力过猛会导致拉伤和软组织损伤增加。有针对性的拉伸将有助于稳定您的膝关节，让您比完全不拉伸更快地恢复正常活动和工作。
• 在物理治疗师或医生的监督下进行物理治疗和康复锻炼。这通常是在康复后才开的处方 – 在许多情况下，这都是在手术后才开的处方（即半月板切除术或半月板修复术）。物理治疗的目的是为您提供更大的活动范围、缓解疼痛和加强膝盖周围的软组织 – 这包括分解疤痕组织。 注意：激进的物理治疗可能有害，例如激进的拉伸或按摩。当膝盖活动范围较小时，关节虚弱和受损的肌肉和肌腱受伤的风险更大（即拉伤、撕裂、肌腱炎等）。

结论

后角半月板撕裂是一种严重的膝关节损伤，需要及时的诊断和治疗。通过适当的保守治疗或手术，大多数患者可以恢复膝关节的功能。重要的是要及时就医，获得专业的诊断和治疗建议，并遵循医生的指导进行康复。

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