骨关节炎与类风湿性关节炎的区别

关节症状的根本来源是骨关节炎和类风湿关节炎的根本区别。阅读文章了解更多信息。

目录

1. 骨关节炎和类风湿关节炎可以共存吗？
2. 骨关节炎和类风湿性关节炎的病因是什么？
3. 骨关节炎和类风湿性关节炎的症状是什么？
4. 如何诊断骨关节炎和类风湿性关节炎？
5. 骨关节炎和类风湿性关节炎的治疗方案是什么？

介绍：类风湿性关节炎(RA) 和骨关节炎(OA) 是两种不同的关节炎，都会导致严重的关节疼痛和不适。当免疫系统出现问题并开始攻击健康组织时，就会出现RA等自身免疫性疾病，它们主要影响滑膜（关节内膜）。损害关节的关节炎症也会损害您的皮肤、眼睛、心脏和肺部。OA不像RA那样是一种自身免疫性疾病。当骨头末端连接形成关节的光滑白色组织破裂时，人们就会患上这种疾病。日常磨损是导致这种破裂的原因。

类风湿性关节炎和骨关节炎会导致关节炎症，而类风湿性关节炎的炎症程度要严重得多。根据目前的研究，炎症与骨关节炎的放射学和疼痛进展有关。然而，尚不清楚炎症是骨关节炎的病因还是其影响之一。骨关节炎和类风湿性关节炎的一些症状相似。然而，类风湿性关节炎经常对称地影响许多关节（身体两侧）。很少有关节会受到骨关节炎的影响。此外，类风湿性关节炎还会导致类似流感的症状，如发烧和不适（全身不适）。

骨关节炎和类风湿关节炎可以共存吗？

类风湿性关节炎和骨关节炎可能同时存在。类风湿性关节炎患者随着年龄增长，患骨关节炎的风险也会增加，因为骨关节炎更容易随着年龄增长而发生。患者可能在被诊断为骨关节炎数年后患上老年性类风湿性关节炎。

一项随机研究表明，老年性类风湿性关节炎（也称为老年性类风湿性关节炎）始于65岁以后。与手脚的小关节不同，老年性类风湿性关节炎通常更常影响大关节（膝盖和臀部）并表现出全身症状（发烧、不适等）。当这两种疾病同时存在时，诊断和治疗可能会很困难。这可能会导致治疗延误以及活动能力和功能问题。

骨关节炎和类风湿性关节炎的病因是什么？

关节中的保护膜可防止骨骼相互摩擦。例如，软骨覆盖关节的骨骼，便于活动。这种屏障组织会因关节炎而受损。然而，类风湿性关节炎和骨关节炎导致关节退化的原因是不同的。

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。当人体的免疫系统无意中攻击健康的关节组织时，就会发生这种情况。它会释放酶，破坏关节内膜，导致疼痛、水肿和僵硬。身体也可能开始出现其他症状。

骨关节炎患者的保护性软骨会逐渐退化，迫使骨头相互摩擦。重复性动作（如运动）会使关节紧张，从而导致磨损。

骨关节炎和类风湿性关节炎的症状是什么？

这两种疾病的症状通常在早晨加重。这两种疾病都会让你在早晨或休息后感到僵硬。但是，OA患者的僵硬感通常会在30分钟后消失。RA患者的僵硬感通常会持续更长时间。RA症状可能会在几周后开始出现并恶化。随着关节保护组织逐渐恶化，OA症状出现得更慢。但是，一些活动可能会突然加剧OA症状。例如，走路可能会导致膝盖突然严重肿胀。

这两种疾病都会影响身体的多个关节。OA最容易表现在膝盖、小指和拇指关节。手、手指、肘部、膝盖、脚和臀部的关节通常也会出现相同的RA。相反，OA通常只影响一侧。一般来说，

OA是局部的；它只影响关节周围的组织。然而，患有这种综合症的人可能会长出骨刺或其他骨骼畸形。例如，由于手部OA，手指关节末端周围经常会形成微小肿块。

如何诊断骨关节炎和类风湿性关节炎？

维持关节功能、减轻不适和降低关节恶化风险是RA和OA的相同治疗目标。但获得正确的诊断至关重要，因为这些疾病需要不同的管理和治疗方法。病史、体检、血液检查和影像学检查可用于诊断RA。病史很有价值，因为RA有遗传因素。体检通常用于诊断OA。为了排除RA和其他自身免疫性关节炎，可以进行血液检查。

在RA和OA中，各种成像技术都可以识别出各种关节炎退化模式。例如，X射线可以显示骨质恶化，如骨刺和软骨损失。使用MRI和超声波可以更精确地捕捉软组织（如肌腱和软骨）的图像。成像可以显示与OA相关的负重关节（主要是膝盖和臀部）的退化。

随着关节间隙变窄，软骨无法再将骨头分开，骨头开始不舒服地相互摩擦。由于类风湿性关节炎（尤其是手和脚的类风湿性关节炎）会导致骨骼发生侵蚀性变化，因此可以通过影像学检查将其与骨关节炎区分开来。骨侵蚀是指骨骼退化或丢失。

骨关节炎和类风湿性关节炎的治疗方案是什么？

RA诊断和治疗延迟可能会导致严重的关节损伤。OA诊断和治疗延迟可能会导致疼痛加剧、僵硬和活动能力下降。

值得庆幸的是，RA和OA都有多种治疗选择，其中一些药物（如非甾体抗炎药、止痛药和处方止痛药）可以同时治疗这两种疾病。甲氨蝶呤和生物制剂是免疫抑制治疗的例子，它们可以减缓免疫系统的作用并减轻炎症。

保持健康的生活方式，包括锻炼、减肥、均衡饮食和压力管理，是控制RA和OA的另一种方法。由于RA和 OA是慢性疾病，因此永远不会消失。虽然目前尚无已知的治愈方法，但现有的治疗方法可以帮助患者控制症状、提高生活质量并阻止病情恶化。

例如，非甾体抗炎药 (NSAID) 可用于治疗以减轻炎症。这可以增加运动范围，同时缓解疼痛和僵硬。医生也可能建议使用含有类固醇的药物来治疗炎症。例如，当需要迅速减轻炎症时，他们可能会将类固醇直接注射到受损的关节中。

结论：当一个人患有骨关节炎（最常见的关节炎类型）时，保护关节骨骼的软骨开始退化。类风湿性关节炎的免疫系统首先攻击关节，从关节内膜开始。

参考资料：

• 骨关节炎和类风湿性关节炎的区别https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/cmc/difference-between-osteoarthritis-and-rheumatoid-arthritis
• 类风湿关节炎 (RA) 和骨关节炎 (OA)https://nras.org.uk/resource/rheumatoid-arthritis-ra-and-osteoarthritis-oa/
• RA 与 OA：类风湿性关节炎和骨关节炎哪个更严重？https://www.rheumatoidarthritis.org/ra/ra-vs-oa/

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