银屑病的最佳治疗方法是什么？干细胞如何引领潮流

银屑病也称为牛皮癣是一种常见的自身免疫性疾病，会导致全身出现难看且经常疼痛的过多皮肤细胞斑块，尤其是在关节处。这些会引起很大的刺激，并且会因某些触发因素（包括压力）而恶化。

除了它是由过度活跃的免疫系统引起的事实外，直到最近，人们对这种疾病的病因知之甚少。干细胞技术的新进展使人们更好地了解了导致这种疾病的原因，并提出了新的可能的治疗方法。

虽然这种情况的确切性质在很大程度上仍然是未知的，但在查明这种疾病的确切原因并利用这些信息开发一种新的治疗方法方面正在取得巨大进展。

什么是牛皮癣？

牛皮癣是一种非常常见的皮肤病，由人体自身的免疫系统引起。它会导致皮肤表面形成厚厚的、刺激性的多余皮肤细胞斑块。这些多余的皮肤细胞斑块被称为斑块，通常呈红色和鳞状。

这些斑块通常是干燥的，可能会导致患有这种疾病的人发痒或发炎。这些斑块通常出现在肘部和膝盖上，但也可能出现在身体的其他部位，例如手掌或脚底。

目前这种病没有根治的办法，一旦有人患上这种病，他将终生受苦。即使他们可能不会持续遭受这些斑块的折磨，但那些经历过这种情况的人会因各种原因间歇性地发作。这些牛皮癣的诱因包括：

• 压力
• 感染或其他疾病
• 皮肤受伤
• 一些药物
• 天气和环境条件，尤其是寒冷的天气

重要的是要尝试确定个人经历的触发因素，以尝试减少患者经历的突然发作的次数，以帮助更好地控制病情。

牛皮癣的原因

牛皮癣的主要根本原因仍然未知。但是，有一些关于斑块如何形成以及形成原因的信息。

众所周知，感染这种疾病有重要的遗传因素。有多种不同的基因可以使个体面临患牛皮癣的风险，但没有一个是确定的原因。相反，基因使个体更有可能患上这种疾病，而确定个体是否确实成为患者的确切机制仍然未知。

无论是什么原因，在那些患有牛皮癣的人中，身体的T细胞受到影响，并且与健康个体的 T 细胞表现不同。

T 细胞是人体免疫系统的一部分，有助于抵抗感染。在患有牛皮癣的患者中，这些 T 细胞会将患者自身的皮肤细胞误认为是异物。这导致它们攻击皮肤细胞，从而导致鳞状斑块的形成。

当 T 细胞攻击皮肤时，皮肤中的血管会扩大，免疫反应会导致新细胞的产生速度高于平均水平。这会导致皮肤细胞的过度生产，以及免疫系统细胞的过度生产。免疫反应继续增强并产生越来越多的皮肤细胞，这些细胞会发展成特征性的鳞状斑块。

干细胞功能障碍可能是根本原因

我们对干细胞了解的最新进展导致可能确定牛皮癣的病因，这将使研究人员能够开发出直接解决这一病因的新疗法。

布莱根妇女医院的研究发现，皮肤干细胞中DNA的表观遗传成分发生了变化，这种变化仅存在于牛皮癣患者中，而不存在于患有其他类型皮肤病的患者中。

表观遗传因素与遗传因素携手合作，共同决定体内各种基因的表达方式。虽然DNA包含创建各种不同蛋白质的指令，但表观遗传学描述了对DNA分子外部进行的结构修饰类型，这些修饰决定了哪些基因被处理以及这些指令中的哪些被读取。这些表观遗传因素解释了为什么某些基因在某些细胞中表达以产生特定于该细胞而不是其他细胞的蛋白质。

布里格姆妇女医院的研究人员发现的这种变化被怀疑是至少某些患者牛皮癣的直接原因，因此找到恢复这种变化的方法可能会治愈这种疾病。

许多其他研究人员还发现干细胞的DNA和表观遗传密码发生了变化，这些干细胞产生了皮肤内与牛皮癣相关的大部分细胞。目前尚不完全清楚其中哪些对牛皮癣的影响最大，或者是否存在可以作为治疗目标的单一关键变化。

在全身其他类型的干细胞中也检测到表观遗传异常，包括分化为体内使用的血细胞的造血干细胞。关于这些变化如何相互关联以及哪些变化最重要的研究正在进行中，有望开辟治疗银屑病的新途径。

治疗方案

尽管牛皮癣尚无永久治愈方法，但有许多可能的治疗方法可以提供一定程度的缓解。目前治疗牛皮癣的目标是减少症状的影响，同时尽量减少患者发作的次数。

局部治疗

有多种护肤霜可应用于牛皮癣斑块，以减少这些斑块的瘙痒或剥落量。还有一些药膏可以定期涂抹在皮肤上，以减少出现斑块的机会，或减轻已形成斑块的严重程度。

光疗

一种可能的治疗方法包括将皮肤暴露在人造光下，以降低多余皮肤细胞的生长速度。紫外线的使用量和时间取决于患者，以确保他们的特定情况有足够的曝光量。

药物

目前有多种药物可以降低免疫系统的作用，并可用于治疗多种自身免疫性疾病。在爆发影响身体广泛而不仅仅是特定区域的情况下，他们特别有可能被开处方。这种情况也可以用维生素A来治疗。

干细胞疗法与牛皮癣

鉴于干细胞在与银屑病发作有关的细胞增殖中起着关键作用，科学家们已经开始开发利用干细胞治疗银屑病的疗法。通过靶向产生导致斑块形成的细胞的有缺陷的干细胞，希望可以在患有牛皮癣的患者中产生健康的细胞，这样斑块就不会形成，从而有效地提供治愈方法。

对干细胞与银屑病之间关系的进一步研究发现，全身各处的干细胞群与皮肤干细胞中发现的那些具有相似的表观遗传变异。因此，人们认为牛皮癣是一种比以前想象的更复杂的病症，它不仅影响皮肤，还会影响更多的身体部位。

众所周知，这种治疗是安全且相对无创的，并且已广泛用于其他各种情况以治疗其他疾病。当干细胞移植到个体身上时，它们会产生多种生长因子和其他化学物质，促进受损细胞的生长和修复，同时也会抑制免疫反应。这些相互作用已被证明可以治疗多种不同的自身免疫性疾病，并且希望它们也能够治疗牛皮癣。

治疗效果的证据

目前还没有关于使用干细胞治疗牛皮癣的重要研究。尽管这种治疗看起来很有希望，但关于干细胞在引起银屑病中所起作用的新信息尚未得到充分探索，因此无法提出使用干细胞治疗该病症的综合治疗方案。

也就是说，已经有许多研究着眼于干细胞移植被用作治疗银屑病患者的特定病例。

2020年初发表的一项此类研究着眼于基于移植干细胞的治疗如何帮助治疗一名19岁男子的牛皮癣。虽然它不是一项完整的临床研究，但它是一个包含有价值信息的特定案例研究。

在这种情况下，患者通过从健康个体的牙龈组织中提取干细胞，然后将干细胞注射到患者的血液中来接受干细胞治疗。以每周为间隔重复注射两次，然后在暂停五周后，以每周为间隔再注射三次。

在此期间，斑块逐渐消失，直到最后一次注射一周后，军团才完全消失。患者在初始治疗后进行了三年的随访，发现仍然没有银屑病。

这种使用已被证明安全且无创的干细胞注射的可能途径看起来是未来治疗的极有希望的可能性。随着越来越多的人了解干细胞在导致这种疾病中所起的作用，希望能够迅速开发出一种利用这种理解的治疗方法。

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