慢性病健康管理服务

慢病，又称慢性非传染性疾病(NCDS)或”慢性病”，不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长，缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。如肿瘤、慢性阻塞性肺病、糖尿病、心脑血管疾病等。自我更新、高度繁殖、多向分化……因种种“再生”特性被医学界誉为“生命之源”的干细胞，对心血管系统、神经系统、免疫系统等疾病具有不可预估的应用前景，已成为国内外生命科学研究的一大热点。

慢性病全称慢性非传染性疾病，是对一类起病隐匿，病程长且迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称，其范围十分广泛，小到口腔溃疡、鼻炎，大到心脑血管病、肿瘤等都可以称为慢性病。

病因：世界卫生组织调查显示，慢性病的发病原因60%取决于个人的生活方式，同时还与遗传、医疗条件、社会条件和气候等因素有关。在生活方式中，膳食不合理、身体活动不足、烟草使用和有害使用酒精是慢性病的四大危险因素。

慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病。

1、呼吸系统：慢性阻塞性肺气肿、哮喘、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、矽肺、肺纤维化；

2、循环系统：慢性心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、高血压、心脏瓣膜病、慢性感染性心内膜炎、心肌疾病、慢性心包炎；

3、消化系统：慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎；

4、泌尿系统：慢性肾炎、慢性肾衰、泌尿系慢性炎症；

5、血液系统：慢性贫血、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性淋巴瘤；

6、内分泌系统：慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲减；

7、代谢和营养：糖尿病、营养缺乏病、痛风、骨质疏松；

8、风湿性疾病：系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、类风湿性关节炎（严重）；

9、神经疾病：脑血管病、多发性硬化、震颤麻痹、运动神经元病、重症肌无力；

10、精神疾病：精神分裂症；

冠心病、高血压（高危组）、糖尿病、甲亢、慢性肝炎治疗巩固期、慢性阻塞性肺疾病、银屑病、精神病（限分裂症、偏执性精神障碍）、类风湿性关节炎、脑血管疾病后遗症期、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合征、慢性充血性心衰、肝硬化、结核病活动期、再生障碍性贫血、

重型和中间型地中海贫血、血友病、慢性肾功能不全、各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗。

干细胞疗法是指利用干细胞或干细胞衍生的细胞，以特殊技术移植到体内，替代或修复受损的细胞、组织或器官。由于干细胞种类不一样，治疗机理自然也不同，具体内涵主要包括以下几个方面。

（1） 体内分化，体内治疗
干细胞可在体外分离后，直接移植入体内修复损伤部位。
最具代表性的是造血干细胞治疗。造血干细胞是我们了解最多的成体干细胞，也是真正意义上的干细胞，可复制，可分化。临床上主要用于放/化疗之后补充造血干细胞，进而重塑整个造血系统和免疫系统。

（2） 体外分化，替代治疗
干细胞可在体外特定条件下被大量扩增并诱导分化成功能细胞，再移植入体内修复损伤部位，治疗特定疾病。
“体外分化，替代治疗”，这一治疗原理除了用于细胞治疗，还应用在很多干细胞延伸出来的技术，如3D细胞打印技术、类器官技术等。

（3）分泌效应，药用信号
大部分干细胞进入体内并不会分化成损伤部位的细胞，而是通过分泌活性因子（包括细胞因子、外囊泡等信号分子），促进组织修复及再生。
最具代表性的是间充质干细胞治疗。通常，间充质干细胞移植后会很快消失，主要通过旁分泌发挥功能。间充质干细胞的疗效是基于其免疫调控功能和血管再生功能来发挥，这些功能主要通过分泌活性因子实现。

随着世界范围内人口结构老龄化进程加快，慢性疾病已成为一个全球性难题。心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病以及癌症被称作全球致病率最高的“四大慢病”，在传统医学视域内基本与“痊愈”无缘。但随着近年来干细胞技术的不断提升，一些被视作“终生携带”的疾病有了被治愈的可能性。

原因在于，慢性病往往由体内一些综合性因素长期积累导致，仅靠解决某个器官或症状的问题无法达到治愈目的，因此终身服药成了患者延长生命长度、提高生命质量的唯一途径。但随着近年来干细胞技术的不断提升，一些被视作“终生携带”的疾病有了被治愈的可能性。

“如干细胞能分化成具有分泌胰岛素功能的胰岛细胞，而糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，正是由胰岛素分泌缺陷或者其他生物作用受损引起的，因此以干细胞治疗糖尿病已成为国内外的研究热点。”张群以最常见的一项慢性病种为例向记者进行解释。

慢性病又称慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长，缺乏明确病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称，主要包括高血压、糖尿病、脑卒中、慢性肺病、慢性肾病、慢性肝病、结核病、心血管疾病、恶性肿瘤等。

随着人们健康意识不断提高，如今健康检查已经成为大家每年的“规定动作”，但仍有不少人因为工作忙、没时间、害怕被查出病等原因将其“拒之门外”。研究发现，常规体检虽然与死亡率或心血管事件的减少无关，但与慢性病识别和治疗、风险因素控制、预防性服务获取和患者预后有着密切关系，所以不应被忽视。此外，接受常规体检的人生活方式更健康，饮食少油少盐，积极运动。综合来看，定期体检有助控制慢病的发生和发展。

第一步：健康风险评估及体检方案

首先进行个人健康风险评估，目的是发现某些疾病的高危因素及是否为高危人群。评估内容包括：年龄、健康现状、家族遗传史、生活方式(吸烟、膳食、运动等)、工作行为、精神及社会因素等。然后，根据评估结果分级，由专业医生制订有针对性的体检套餐，这样能更好地提高疾病检出率，降低体检费用，减少对身体不必要的伤害。

第二步：确定体检间隔

一般而言，健康状况良好的青壮年在30岁前最好两年体检一次；中年人最好每年体检一次，重点项目是心、肺、肝、胆、胃等器官，以及血压等。老年人的身体进入“多事之秋”，各种疾病患病率明显增加，因此50岁以上人群的检查间隔应缩短至半年左右，最好每年体检两次;60岁以上老人间隔时间应在3~4个月左右，检查项目由医生酌情决定。

第三步：正确评估结果

体检后，大家要正确、科学地看待结果，不能极端地看问题。有人一看体检结论是“正常”，便以为万事大吉。其实，体检结论所指的“正常”仅说明这次检查项目所代表的身体功能处于“允许范围”内，并不表示身体功能是“最佳状态”;也有人发现体检报告中某一项标注为“阳性”或“升高”“降低”，便以为自己得了大病，于是忧心忡忡，甚至病急乱投医，健康状况反而更糟糕。建议拿到体检结果后，先仔细阅读报告中的讲解和建议，然后带着问题咨询我们健康管理服务人员。

第四步：重视动态观察及随诊

体检后，不要忽视我们健康管理服务人员提出的各种干预、预防和治疗措施，如饮食、锻炼、作息、用药等。特别需要提醒的是，即使每年体检都没问题，也应该把每次的体检报告妥善保存，作为今后的对比参考。最好在选择体检机构时，同时选择该机构的健康管理服务，能把前几年的体检报告当做私人健康档案存档归类，并把重要身体数据制成表格，密切追踪，方便及时提醒。这样可以提前预知未来5~10年内患某种慢病的几率。

关注健康应该从关注细胞开始，因为人体是由50万亿个200多种细胞组成，人体每个细胞都会随着时间的推移而衰老、病变或凋亡，然后再新生，如不能及时替补，人体便会出现衰老和各种急、慢性疾病的现象。

干细胞的临床研究正在如火如荼地开展中，除了癌症和糖尿病，还有一些疑难疾病患者也可受益。

据相关数据显示，全球6432多项在研干细胞临床试验涉及上百种疾病，包括脊髓损伤、多发性硬化、中风、肌萎缩侧索硬化症、老年痴呆症、骨关节炎、股骨头坏死、椎间盘退化、心肌梗死、肝硬化、间质性肺病以及系统性红斑狼疮等等。

随着技术的不断发展，干细胞必将引发一场医疗变革，成为继药物、手术后的第三种治疗方式，各类疾病等一系列传统手段难以治疗的疑难杂症终将被逐步得到救助。

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