治疗肾脏疾病的干细胞再生策略：从机制到疗法

研究主题社论：干细胞再生策略在治疗肾脏疾病中的应用：从机制到疗法

世界卫生组织估计，全球每年有500万至1000万人因无法获得关键的肾脏疾病治疗而死亡。肾脏疾病仍然是全球发病率和死亡率的一个全球性原因。到2040年，慢性肾脏病预计将成为全球第五大死亡原因。

尽管取得了重大进展，但目前可用的药物只能有效延缓疾病进展。使用药物治疗逆转肾脏损伤或肾脏再生仍然是徒劳的。此外，目前延长终末期肾脏疾病患者寿命的治疗方法仅限于肾脏替代疗法，例如透析和器官移植。透析并不是一个理想的解决方案，因为医疗费用高昂，而且这种疗法损害了患者的生活质量。同时，器官捐赠者的严重短缺和潜在的器官排斥风险限制了肾移植的实践。

因此，寻找其他类型的治疗方法至关重要，这些治疗方法可以改善肾病患者的生活质量，同时还可能治愈、逆转或缓解肾病。干细胞有可能以再生医学的形式改变肾病的格局。实验性肾病研究越来越多有力的证据表明，干细胞疗法可以治疗受损的肾脏并减轻肾脏损伤，同时改善肾小球和肾小管成分的结构和功能。

本汇编以干细胞与肾脏疾病为主题，包括一篇原创研究文章和三篇评论文章，旨在探讨基于干细胞的治疗（包括其衍生物）治疗肾脏疾病的潜在策略、治疗效果和机制并提供新的见解。

Tsuji等人的综述从两个方向讨论并总结了利用干细胞进行肾脏再生的潜在策略：利用干细胞进行全肾从头构建和干细胞治疗。全肾从头构建是基于“重建”的概念，即构建用于移植的完整器官，而干细胞治疗是基于“修复”的概念，即诱导原生肾脏修复系统。

迄今为止，大多数肾脏疾病干细胞临床试验均采用间充质干细胞 (MSC) 的方法 ( Wong, 2021 )。

Wang等人总结了MSC在慢性肾脏疾病临床前或临床研究中的当前应用情况。Wang等人的综述还讨论了 MSC治疗在慢性肾脏疾病转化研究中面临的挑战。

近年来，施用细胞外囊泡 (EV) 的可能性引起了广泛兴趣。除了能够维持或模仿干细胞的效果之外，这些无细胞药物的优势还在于可以避免大多数与干细胞疗法相关的安全问题，这为EV在临床试验中的应用铺平了道路。

Hun等人进行了文献计量分析，概述了肾脏相关疾病EV研究的当前趋势。他们发现这一研究领域正在迅速发展，其范围在未来十年可能会扩大。Liao等人进一步解释了EV与基于细胞的疗法相比的优势，并总结了迄今为止发现的机制。

总之，该研究课题提供了一个平台来展示大量全面的原创文章和评论文章，以强调基于干细胞的疗法（包括其衍生物）在治疗肾脏疾病方面的巨大潜力，并使我们在不久的将来更接近现实生活中使用干细胞治疗肾病。

参考资料：Wong C-Y, Ng AMH, Lim Y-M and Cheong S-K (2023) Editorial: Stem cell regeneration strategies in treating kidney diseases: From mechanisms to therapeutics. Front. Cell Dev. Biol. 11:1140819. doi: 10.3389/fcell.2023.1140819

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